Гипоксия переношенных плодов в родах

По нашим данным, гипоксия переношенных плодов в родах, установленная обычными клиническими метода­ми, наблюдалась более чем в 18%, то есть почти при каждых пятых родах. По сведениями П. А. Степановой (1959), при 4% мертворождаемости переношенных пло­дов в 1,6% случаев смерть наступила внутриутробно от гипоксии и в 2,4%—в результате внутричерепной травмы. А. С. Девизорова (1961) указывает на высокий процент родовой травмы у переношенных новорожден­ных. Так, у 4,9% переношенных новорожденных были обнаружены переломы ключиц, у 20% — нарушение мозгового кровообращения, у 25,2% — внутриутробная гипоксия; мертворождения составили 8,7%, а ранняя смертность переношенных новорожденных—1,1%. Clif­ford (1957) относит перенашивание беременности к частой причине мертворождаемости, особенно при пер­вых родах, и считает, что каждый из десяти переношен­ных младенцев погибает, а у пожилых первородящих при перенашивании погибает один из трех детей.

Особенно неблагоприятно сочетание перенашивания с тазовым предлежанием. У наблюдаемых нами бере­менных антенатальная смерть переношенных плодов бы­ла зарегистрирована в 1,8%, интранатально — в 2,8% случаев.

Среди родившихся живых переношенных новорожден­ных у 0,8% смерть наступила в ранний неонатальный пе­риод (во всех случаях причиной смерти была внутриче­репная родовая травма).

Сравнительное изучение полученных данных показа­ло, что частота и тяжесть осложнений при запоздалых родах и операций находится в прямой зависимости от продолжительности перенашивания беременности. От­сюда следует вывод о необходишашизыскания наибо­лее надежных, рациональных и безопасных для матери и новорожденного методов родоразрешения при перена­шивании беременности.