Продолжительность беременности

Продолжительность беременности до 42 нед была у 48+4,9%, 42—43 нед —25+4,5%, 4344 нед— 19+ \+3,9% и свыше 44 нед — у 8+2,7%. У 61+4,8% женщин родовая деятельность развилась самостоятельно, а у 39+4,5% схватки были вызваны медикаментозно. В свя­зи с неэффективной родовой деятельностью у 17 роже­ниц было произведено кесарево сечение, у 8 роды закончены наложением акушерских щипцов, а у 6 — краниотомией на мертвом плоде.

В группе, состоящей из 61 роженицы с самостоятель­но начавшимися схватками, эндометрит диагностирован у 11, кровотечение в III или ранний послеродовый пе­риоды—у 18, внутриутробная интранатальная смерть плода — у 29 женщин.

Анализ клинического течения родов показал, что у большинства рожениц переношенная беременность была осложнена акушерской патологией. Наиболее частой причиной смертельного исхода при перенашивании являются маточные кровотечения (32%), второе место принадлежит сепсису. В большинстве случаев развитию сепсиса предшествует преждевременное отхождение околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

Тромбоэмболия занимает третье место среди причин материнской смертности. При этом особого внимания, на наш взгляд, заслуживают те случаи, когда причиной смерти матери явилась эмболия амниотической жидко­стью (в наших исследованиях 12% наблюдений) с после­дующим развитием острого фибринолиза.